הודיה על יולדת בריאה אינה מובנת מאליה

שלומית מחבקת את הילדים חזק חזק. את דני אסור לה לחבק. הם אסורים  במגע מאז האבחון הראשוני של השליה כשליית פתח, כשדיממה בשבוע 22 ונשלחה לבדיקת על-קול. ד"ר מרקוביץ פסק בהחלטיות שנאסר עליהם לשמש בשום פנים ואופן, למרות שאין דימום. הם יכולים להיות בקשר גופני, אבל התשמיש מסוכן להמשך ההריון. עלולים להתפתח בעקבותיו התכווצויות ודימום נרתיקי והפרדות שליה. זה קשה להם יותר מאשר להיות אסורים. דני נזהר כל הזמן שלא לעבור את קו הריגוש שבעקבותיו אין חזרה, וזהו נסיון רוחני וגופני לא פשוט. הם מסתפקים אם היה כדאי להתרחק לגמרי, אבל שלומית זקוקה לליטופים.

שליית פתח הוא מצב בו השליה נמצאת במעמד נמוך LOW SETTING , או מכסה את הצוואר כולו -COMPLETE PLACENTA PREVIA, או נמצאת חלקית – PARTIAL PLACENTA PREVIA על הצוואר, או צדית עם נגיעה בצוואר MARGINAL PLACENTA PREVIA.

המיקום הזה מסכן את האישה בהיפרדות שליה ובדימום רחמי שיסכן את האם ואת העובר. לכן נמליץ על מנוחה, על הימנעות מתשמיש, ועל שתיה מרובה ומנוחה. האישה תודרך לבצע מעקבי אולטרסאונד תכופים כדי לנטר את מיקום השליה ולבדוק אם היא לא עלתה מעלה במקרה.

הבשורה הטובה היא שבמרבית המקרים, השליה עולה למעלה ולא נשארת נמוכה. באותם מקרים בהם השליה נשארת למטה, סיום ההיריון יהיה תלוי בפרזנטציה הקלינית ובמיקום המדויק של השליה. אם היא צדדית או מרגינלית, יתכן ותתאפשר לידה נרתיקית. אבל  אם השליה ממש מתיישבת  בנחת על הפתח, יתוזמן ניתוח קיסרי בשבוע 38. אם יש ניתוח קיסרי קודם, תמיד עולה סיכון לשליית פתח נעוצה בתוך הצלקת או אפילו חודרת דרכה. היא יכולה להיות ACRETTA – מגיעה לצלקת, INCRETA -בתוך הצלקת, או PERCRETA – חודרת את הצלקת. זהו מצב מסכן חיים וחשוב מאד לאבחן זאת בעוד מועד. ככל שעולות מספר הצלקות, עולה הסיכון לסיבוך זה, בו האישה עלולה לדמם מאד ולאבד את הרחם וחס ושלום, את חייה.

שומר פתאים ה'- ב"ה  שהלידות מתרחשות בגיל צעיר. פעמים  מופיע מלאך המוות הפוסע בצעדים גסים אל תוך חדר הלידה, וריבונו של עולם מהסה אותו, מבלי שהאישה ובעלה אף יחושו בכך. אכן, ברכת הגומל היא במקומה. הודיה על כך שהאם בריאה, זה לא מובן מאליו. ממש לא.