לנצח את הכאב

שרירי הלסת המתוחים של אורית ועיניה העצובות מספרים את הסיפור של אנדומטריוזיס. מדובר במצב בו תאי רירית רחם זרועים על פני אגן וגדלים שם במקומם הלא קרוא, ומביאים איתם כאבי וסת בלתי-נסבלים, תופעות דלקתיות למיניהם, לחץ על איברי האגן, קשיים במתן שתן ובהטלת הצואה, כאבים בלתי ספציפיים באגן, ציסטות שחלתיות, כאב בקשר האינטימי ולעתים גם אי פריון. לתופעה זו ישנה השפעה עצומה על התפקוד הכללי, המשפחתי, הזוגי והתעסוקתי של האישה או הנערה.

הדבר החשוב ביותר הוא, כמו בכל תחום ברפואה, הוא האבחון המוקדם, עוד בגיל ההתגברות, במטרה למנוע סיבוכים ארוכי טווח. לאחר תשאול ממצה והתייחסות לסבלותיה של האישה, נהוג לבצע בדיקת אולטרסאונד של האגן הקטן. אצל ילדות ונערות נבצע זאת דרך הבטן לאחר שתיה של 6-8 כוסות מים, כדי למלא את השלפוחית וליצור קונטרסט. בדיקת דם ספציפית  הנקראת CA-125 עלולה להתקבל ברמות גבוהות באנדומטריוזיס וגם זה מהווה סימן עבורנו. אם רמת החשד תהיה גבוהה לעיתים הנערה תופנה לאבחון בעזרת לפרוסקופיה. אם אכן יש נוכחות אגנית מפושטת של תאי רירית רחם, הסיכוי לאי פריון עתידי עולה. ככל שהאישה הסובלת מהתסמונת תמהר לבנות את ביתה סיכויי הפריון שלה יהיו גבוהים יותר. והסיבה היא כפולה: ראשית, רמות הפרוגסטרון הגבוהות במהלך ההריון מרפאות את האגן מהנגעים הפזורים בו. ושנית, ככל שהתסמונת נמשכת יותר ויותר, חומרת המחלה עולה.

הטיפול המוצע בגיל ההתבגרות יהיה נטילת גלולות או מדבקות באופן רציף, כדי לדכא את הפרשת ההורמונים בעקבות הביוץ בתקווה שתיעצר ההתפשטות של מוקדי אנדומטריוזיס לאורך זמן. לעיתים זה לא מספיק והכאב תובע תשומת לב.

במחקרים הרפואיים הדנים בקשרים בין גוף ונפש במעגל חיי האישה מוזכרת רבות האנדומטריוזיס כמחלה קלאסית שמשלבת באופן מובהק ומוחשי בין הרובד הגופני לנפשי והיא גורמת סבל רב בשני הרבדים. כמובן שתפיסת הכאב האישית היא חשובה והיא שתקבע במידה רבה מה תהיה רמת ההתמודדות של הנערה עם הקושי. לעיתים ליווי של טיפול רגשי אצל מטפלת מוסמכת עשוי לסייע לנשים אלו לחייך יותר.

בתחום שיכוך הכאב אני נוטה להפנות גם לאפיקים פרה-רפואיים.  האפשריות רבות וכוללות בתוכן טיפולים בדיקור, מזותרפיה (הזרקה למקום הכאב), רפלקסולוגיה והידרותרפיה. גם בתחום של שיכוך הכאב ישנן תרופות ספציפיות שמגבירות את יצור הסרוטונין בגוף או תרופות הפועלות ברמת העצב המכילות גבנטין. תוארה גם תועלת מסוימת במתן ויטמינים שונים, בצמחי מרפא המוכרים ברפואה סינית, ובמכשיר מיוחד שנקרא 'טנס' לשיכוך כאבים. כל זה מצביע על כך שהמחלה היא רבת מופעים כי כלל נקוט הוא שכאשר מוצעים טיפולים רבים  ומגוונים כל כך, זה בדרך כלל סימן לכך שאין שום פתרון אולטימטיבי.

אורית בוחרת להתחיל בטיפול במרפאת כאב. אני מברכת אותה בברכת הדרך.

פורסם במקור ראשון.