מגפה ושמה סוכרת הריונית

בשנה וחצי האחרונים למדנו מה זאת מגפה. אבל הקורונה תעבור במוקדם או במאוחר. אחת מהמגפות הנפוצות בעולם המערבי בעשורים האחרונים היא מגפת הסוכרת, והיא לא עומדת להיעלם כל כך מהר. תרופות חדשות יוצאות לשוק, בזכות המחקר רחב ההיקף שמושקע במחלה זו.

נשים בריאות שאובחנו בסוכרת הריונית נמצאות בסיכון של עד חמישים אחוז לפתח  בעתיד סוכרת  מסוג 2- שזאת הסוכרת התורשתית. הסיכון הוא פי 6-7 בנשים אלו מאשר בנשים עם ערכי גלוקוז תקינים בהריון. הריון הוא מעין מסע ארוך של 'מבחן מאמץ' לגוף של האישה ההריונית: הגוף מתגייס להזין את העובר, תפוקת הלב עולה, קצב הנשימות עולה ודרכי השתן פעילים יותר. גם הלבלב ההריוני עובד יותר קשה ואם ישנה בעיה סמויה בתפקוד שלו, היא תתגלה, וטוב שכך. בדרך זו ניתן לעשות רפואה מונעת.

כיצד נראית רפואה מונעת בסוכרת הריון?

אורח חיים בריא הוא המפתח לרפואה מונעת בסוכרת. חיים בריאים כוללים: שמירה על משקל גוף תקין, תזונה נכונה ופעילות גופנית מתאימה. אחרי הלידה הנקה גם יכולה לעזור לאזן את רמת הסוכר בדם.

המעקב שלאחר הלידה הוא שיסלול לנו את המעקב שלפני הלידה הבאה ויוכל אולי למנוע צורך בטיפול תרופתי בזמן הריון. הוא מתחלק לפי פילוח תוצאות העמסת הסוכר של 75 גרם שמבוצעת 6-12 שבועות לאחר הלידה. יש המוסיפים גם בדיקה של המוגלובין שנותן מבט על מאזן הסוכר בשלושת החדשים שקדמו לבדיקת הדם.

אם ההעמסה תימצא תקינה נמליץ להיכנס לרוטינה של הרגלי חיים בריאים,  הכוללים פעילות גופנית ותזונה תואמת סוכרת. כאשר ישנם גורמי סיכון נוספים לסוכרת כמו- נטייה להשמנה או סוכרת משפחתית של קרוב בדרגה ראשונה – האישה תיכנס למעקב צמוד קצת יותר.

אם ההעמסה תצביע על טרום סוכרת היא תעבור הדרכה לאורח חיים בריא והערכה נוספת לגורמי סיכון למחלות כלי דם ולב ומעקב רופא עיניים. ייתכן גם שיציעו לה טיפול בכדור מטפורמין, כדור וותיק וידוע הנמצא בשימוש בחולי סוכרת מסוג 2, שהוא סוכרת של מבוגרים. הוא יכול לסייע באיזון ערכי הסוכר הגבוליים.

אם העמסה תצביע על סוכרת 'פרופר'– היא תתחיל לעבור מעקב על ידי צוות רב מקצועי ותתחיל טיפול תרופתי וגם מעקב של מערכת הכליות, העיניים ועוד איברי מטרה חשובים.

במהלך ההיריון המעקב יהיה צמוד וייתכן מאד שיהיה צורך בטיפול תרופתי ברמות שנות. האישה תלמד לנתר את רמות הסוכר בדם וכך תושג שליטה מרבית לטובת האם והעובר יחדיו.

בהריון האחרון שלי, החלטתי שנאה דורשת וגם נאה לקיים, אז ביצעתי העמסת סוכר שלמה. לאחר שתיית הגלוקוז, ירדתי כדי להמשיך בעבודתי ביחידת ההפריה. נכנסתי לשאיבת ביציות, במסגרת עבודתי, ועוד בטרם אחזתי במתמר ידיי החלו לרעוד. יצאתי מהחדר ונשכבתי על האלונקה הסמוכה לדלת. מסתבר, שרמת הגלוקוז בדם ירד מאוד. הייתה לי סוכרת הריון שאובחנה רק בשבוע 32 להריון.

חכמה עיניה בראשה.

פורסם במקור ראשון.